Nieuwsitem

Bypass beter voor complexe patient

Patiënten die ernstige afwijkingen hebben aan hun kransslagaders kunnen beter worden geopereerd dan gedotterd.

Na een openhartoperatie (bypass) is de kans dat deze patienten overlijden 20% kleiner dan na dotteren.

Gepubliceerd
Dit blijkt uit het onderzoek van het Erasmus MC. Specialist in opleiding Stuart Head, thoraxchirurg in het Erasmus MC, leidde het internationale onderzoek dat online is gepubliceerd in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift The Lancet. 
 
Ballonnetje
In Nederland ondergaan jaarlijks ruim 38.000 mensen een dotterbehandeling. Daarbij wordt de vernauwing in de kransslagaders opgeheven door een ballonnetje in de aderen op te blazen en de aderen eventueel te 'stutten' met een stent. Er hoeft dan slechts een prikgaatje te worden gemaakt in bijvoorbeeld de lies, omdat het ballonnetje met een katheter wordt ingevoerd.
 
Ingrijpender
Een bypassoperatie, waarbij de borstkas moet worden geopend, is veel ingrijpender dan een dotterbehandeling en wordt daarom veel minder vaak (4500 keer per jaar) gedaan. Bij een bypassoperatie plaatst de chirurg een slagader uit het borstbeen en een stukje ader (uit bijvoorbeeld het been) om één of meerdere vernauwingen in de kransslagader. Het bloed stroomt dan via een nieuwe route.
 
Verstoppingen
Welke behandeling de patiënt krijgt, hangt af van hoe acuut de situatie is en de ernst van de verstopping. Maar als de arts twijfelt, zal hij vaak eerder kiezen voor een dotterbehandeling. Echter, een openhartoperatie blijkt de beste optie voor patiënten die niet met spoed een behandeling nodig hebben maar wel ernstige verstoppingen hebben of vernauwingen op meerdere plekken, vooral in combinatie met diabetes.
 
Onderzoeken
Head onderzocht casussen van in totaal 11.518 patiënten die de afgelopen jaren in verschillende gerandomiseerde onderzoeken ofwel een bypassoperatie ofwel een dotterbehandeling hadden ondergaan. Patiënten die geopereerd waren hadden 20% minder kans om te overlijden ten opzichte van patiënten die een dotterbehandeling kregen. Van de patiënten die geopereerd waren, overleed 9,2 procent binnen vijf jaar. Bij de mensen die gedotterd waren, was dat 11,2 procent.
 
Goede optie
Als de verstoppingen of vernauwingen minder ernstig of complex zijn en op relatief gemakkelijk bereikbare plekken zitten, kan dotteren toch een goede optie zijn. Head benadrukt dat dotteren, met stents die medicijnen afgeven tegen opnieuw dichtslibben, een goede behandeling blijft voor patiënten die geen uitgebreide of ingewikkelde verstoppingen hebben. 
 

 

Bron: Nieuwsbericht Erasmus MC
1/3/2018

Het overige nieuws

1 2 3 4 5 ... 29 volgende >>

Blootstelling aan milde warmte goed voor het lichaam

Opmerkelijke conclusies van Maastrichts onderzoek naar warmteregulatie

7/8/2018

Schade na hartinfarct vaststellen door onderzoek naar haarvaten

Het is nog onontgonnen gebied, maar wetenschappelijk onderzoek naar de bloedsomloop in de haarvaten van het hart (microcirculatie) kan er in de toekomst mogelijk voor zorgen dat we patiënten die een hartinfarct hebben gehad nog beter kunnen behandelen.

7/8/2018

Pijn op de borst: wel of niet doorverwijzen?

Kan het doorverwijzen van patiënten met pijn op de borst van de huisarts naar de cardioloog efficiënter?

7/8/2018

Gezonde leefstijl extra belangrijk na herhaalde miskramen

Als vrouwen twee keer een miskraam krijgen, wordt hun kans op het krijgen van bepaalde hart- en vaatziekten – zoals een hartinfarct - bijna verdubbeld.

2/7/2018

Niet altijd nodig om medicijnen te slikken om hart- en vaatziekten te voorkomen

Mensen die een kleine kans hebben op het krijgen van hart- en vaatziekten, slikken nu vaak medicijnen om deze kwalen te voorkomen.

14/6/2018

Bypass beter voor complexe patient

Patiënten die ernstige afwijkingen hebben aan hun kransslagaders kunnen beter worden geopereerd dan gedotterd.

1/3/2018

Zelfs één keer sporten is al goed voor het hart

Dat bewegen gezond is zal niemand verbazen. Maar wanneer mag je verwachten dat sport en bewegen effect heeft?

4/1/2018

Stoppen met roken na hart- of vaatziekte verlengt leven met vijf jaar

Rokers met een hart- of vaatziekte die stoppen met roken leven gemiddeld vijf jaar langer. En de kans op een volgende hart- of vaatziekte wordt met gemiddeld 10 jaar uitgesteld.

11/12/2017

Vrouwen na zwangerschapsvergiftiging eerder testen op hart- en vaatziekten

Vrouwen die een zwangerschapsvergiftiging hebben opgelopen moeten eerder getest worden op hart- en vaatziekten.

20/11/2017

1 2 3 4 5 ... 29 volgende >>
(advertenties)
Print deze pagina uit Print deze pagina
Voeg Datkloptvoorjehart.nl toe aan je favorieten! Favorieten
(advertenties)